Formularz odstąpienia od umowy

FORMULARZ ODSTĄPIENIA OD UMOWY

 

OUTLAB M. Wrona, R. Paśnicki s. c.

ul. Złotego Runa 22

05-830 Stara Wieś

Adres e-mail: info@outlab.pl

Telefon 731 900 299

Adres do odesłania zamówienia:

Omnipack Sp. Z o. o.

Ul. Ożarowska 40/42

05-850 Ożarów Mazowiecki

 

Ja niniejszym informuję o moim odstąpieniu od:

☐ *umowy sprzedaży następujących rzeczy (w miarę możliwości podać dodatkowo numer zamówienia): ……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

☐ *umowy o świadczenie drogą elektroniczną następującej usługi: ……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

Imię i nazwisko konsumenta:

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

Adres konsumenta:

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

 

Numer rachunku bankowego konsumenta do zwrotu płatności:

……………………………………………………………………………………………………………

 

Podpis konsumenta – tylko w przypadku przesłania formularza w wersji papierowej

…………………………………

…………………………………

 

Data wypełnienia formularza:

…………………………………

* Właściwe zaznaczyć

Google+

<script type='text/javascript' src='//www.opineo.pl/shop/lovespread.js.php?s=26557&type=small&color=white'></script>

<script type='text/javascript' src='httpss://www.opineo.pl/shop/slider.js.php?s=26557&offsetTop=110&onclick=1&type=v'></script>